TY - JOUR TI -

Повышение эффективности специализированной медицинской помощи: опыт структурных преобразований

T2 - Вопросы государственного и муниципального управления IS - Вопросы государственного и муниципального управления KW - структурные преобразования в здравоохранении KW - реструктуризация здравоохранения KW - организация медицинской помощи KW - система оказания медицинской помощи KW - специализированная медицинская помощь KW - урологическая служба AB - В статье на примере практического внедрения нового подхода к организации оказания урологической медицинской помощи анализируется проведение структурных преобразований в системе здравоохранения, обеспечивающих повышение эффективности использования ресурсов. Представленный подход является альтернативой распространенному пониманию реструктуризации как сокращению коечного фонда, медицинских организаций и их персонала для получения экономии финансовых средств. Новый подход включает:: (1) четырехуровневую систему оказания медицинской помощи, (2) расширение профилактики заболеваний, (3) стандартизацию оказания помощи на всех уровнях, (4) сквозной контроль качества во всех звеньях оказания медицинской помощи.Внедрение нового подхода в пилотном регионе - Воронежской области -, вскрыло низкую результативность первичного звена оказания медицинской помощи. Результатами преобразований стали рост выявляемости заболеваний и увеличение доступности специализированной амбулаторной и стационарной помощи. Преодоление недостатков прежней системы повлекло необходимость увеличения расходов на медицинскую помощь. Вместе с тем внедрение новых организационных технологий оказания урологической помощи привело к снижению удельных затрат на ее оказание на 21,7% за четыре года.Представленный опыт структурных преобразований свидетельствует, что в случаях, когда неэффективность действующих служб, организаций, программ связана не только с неоправданно высокими затратами на лечение заболеваний, но и с недостаточной или несвоевременной выявляемостью заболеваний, внедрение новых подходов к организации оказания медицинской помощи приводит не к экономии затрат, а к росту результативности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов. AU - С. В. Шишкин AU - О. И. Аполихин AU - С. В. Сажина AU - И. А. Шадеркин AU - О. В. Золотухин AU - М. Ю. Просянников UR - https://vgmu.hse.ru/2015--2/151701715.html PY - 2015 SP - 79-99 VL -