TY - JOUR TI - Проблемы перехода на подушевой принцип оплаты первичной медико-санитарной помощи T2 - Вопросы государственного и муниципального управления IS - Вопросы государственного и муниципального управления KW - здравоохранение KW - способы оплаты медицинской помощи KW - первичная медико-санитарная помощь KW - фондодержание AB - В статье рассматривается государственная политика в отношении способов оплаты первичной медико-санитарной помощи в системе обязательного медицинского страхования. Обосновывается необходимость перехода от оплаты посещений врачей к подушевой оплате первичной медико-санитарной помощи. Подвергаются анализу и оцениваются последние нормативные документы по данному вопросу. Предлагаются альтернативные подходы, направленные на сдерживание затрат и усиление профилактической направленности деятельности поликлиник, в том числе метод фондодержания. Рассматриваются методические проблемы формирования норматива подушевой оплаты. Рассматривая возможные риски фондодержания, автор предлагает к обсуждению методы их демпфирования. В качестве возможного варианта изменения метода планирования амбулаторной помощи в статье предложен переход от планирования посещений врачей к планированию, исходящему из численности обслуживаемого населения, нормативов расходов на одного жителя и показателей результатов деятельности поликлиник. В заключение автор приводит алгоритм перехода на подушевой метод оплаты первичной медико-санитарной помощи. AU - И. М. Шейман UR - https://vgmu.hse.ru/2016--4/199078669.html PY - 2016 SP - 143-164 VL -